その他新規申込依頼

Request
/その他新規申込依頼

環境整備の展開する事業に関しての新規申込依頼はコチラ。

一般家庭の浄化槽の点検管理をはじめ、下水管路事業など事業の申込は下のフォームをご記入の上送信してください。
ご不明な点などございましたら、お気軽にお問合せ下さい。後日、当社よりご連絡させていただきます。お急ぎの際は電話にて承ります。

お電話からの場合はコチラ

  • TEL:025-386-6611

  • 【 受付時間 】 平日8:00〜16:30
    土・日曜、祝日、夏季休暇や年末年始などは休みをいただいております。

の表示がある項目につきましては必ず入力くださいますよう、お願いいたします。

    お問い合わせ項目

    お名前

    例)環境 太郎

    フリガナ

    例)カンキョウ タロウ

    会社名

    例)環境整備株式会社

    メールアドレス

    例)kankyou@sample.com

    電話番号

    例)025-386-6611

    郵便番号

    例)950-3321

    ご住所

    例)新潟県新潟市北区葛塚4677

    ご依頼日

    お問い合わせ内容

    個人情報の取り扱いについて

    当サイトより取得した個人情報は適切に管理いたします。
    個人情報保護法に定める例外事項を除き、本人の同意を得ることなく第三者に提供、開示しません。

    PAGE TOP